Торакоскопия в мире давно является стандартом лечения торакальной патологии.

Раньше для проведения операций требовался огромный разрез, который доставлял пациенту выраженные боли и нередко приводил к большому количеству осложнений, а также удлинению сроков восстановления больного. Сейчас подобные операции возможно  выполнить эндоскопически, т.е. с помощью специальных портов проникают в полость грудной клетки, вводят видеокамеру.

Хирург на мониторе осматривает органы плевральной полости, находит и оценивает патологию, затем вводит несколько других  инструментов для выполнения нужных манипуляций. Такие операции всегда делают под наркозом.

Любое вмешательство заканчивается дренированием — установкой временных пластиковых трубок для отведения лишнего воздуха и жидкости, создания отрицательного давления в полости, что необходимо для расправления лёгочной ткани.

Показания для торакоскопии:

• хронические плевриты и плевриты неясной этиологии;
• гемоторакс (скопление крови при травме);
• буллёзная болезнь и спонтанный пневмоторакс;
• мезотелиома плевры (злокачественное заболевание);
• патологическое увеличение лимфатических узлов средостения (пространства между лёгкими, где располагаются крупные сосуды, сердце, трахея, пищевод и проч.);
• биопсия или удаление некоторых доброкачественных и злокачественных образований лёгких с диагностической и лечебной целью;
• удаление опухолей и кист средостения;
• симпатэктомия (пересечение нервных волокон при гипергидрозе и синдроме Рейно).

Осложнения, характерные для любой хирургии, при эндоскопических операциях сведены к минимуму, из-за своей высокой технологичности и малой травматизации.

Имеются и другие преимущества торакоскопии:

• менее выраженные боли в послеоперационном периоде;
• лучшее восстановление мышц плечевого пояса и функции внешнего дыхания;
• отличный косметический эффект;
• сокращение времени пребывания в стационаре и последующих перевязок, а значит — снижение общей стоимости лечения.

Существует также класс видео-ассистированной хирургии, сочетания открытой, но с гораздо меньшей траматизацией и размерами рубцов, и торакоскопической для лучшей визуализации.

К сожалению, возможности торакоскопии не безграничны и некоторые вмешательства приходится выполнять “открытым” путем, например, при масштабных лимфаденэктомиях, или же при грубых спайках в плевральной полости, когда видео-операции технически невозможны. В редких случаях ход операции требует конверсии — перехода от эндоскопического вмешательства к классическому, открытому или видео-ассистированному.