Оптимальный диагностический минимум пациентам с диагнозом рака молочной железы для планирования лечения:
- Маммография + УЗИ молочных желез, регионарных лимфатических узлов;
- Биопсия опухоли, гистологическая верификация, иммуногистохимия (если необходимо fish);
- Иногда МРТ молочных желез, BRCA-мутации;
- Компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости;
- Остеосцинтиграфия;
- Осмотр гинеколога и УЗИ малого таза;
Каждое из этих исследований позволяет ответить на вопросы выбора хирургической тактики, планирования индивидуальной терапии, необходимости химиотерапевтического лечения и лучевой терапии.
Итак, по порядку:
- Маммография и УЗИ выявляют положение и размер опухоли, её удаленность от кожи и мышц, состояние лимфатических узлов и косвенные признаки их поражения;
- Только гистологическое исследование, подтверждающее злокачественный рост, может дать юридическое право начать лечить пациента, а иммуногистохимия выявляет наличие гормонозависимости опухоли и уровень её злокачественности;
- МРТ требуется при планировании органосохраняющей операции или подозрении на мультицентричный (многоузловой) рак;
- Компьютерная томография и сцинтиграфия позволяют исключить отдаленные метастазы в кости, печень, лёгкие и другие органы.
Смотрите по теме:
- Что такое секторальная резекция молочной железы;
- Операции при раке, не удаляя всю грудь;
- Мифы о раке груди.