Основные манипуляции в торакальной хирургии, позволяющие решить множество экстренный состояний и применяемые в лечении различных заболеваний, проявляющих себя патологией плевральной полости.
Плевральная полость, если совсем упрощать — узкое пространство между легким и грудной стенкой; в норме в нём отрицательное давление (чтобы нежная ткань легкого расправлялась) и несколько миллилитров жидкости (чтобы во время акта дыхания легкое свободно скользило в полости).
При травмах грудной клетки (переломах рёбер и травматизации лёгкого) в плевральной полости скапливается воздух и кровь, сдавливая лёгкое и уменьшая дыхательный объём, развивается дыхательная недостаточность.
Также нежелательный воздух образуется при спонтанном пневматораксе — следствии булёзной болезни.
Патологический выпот (плеврит) может образовываться при сердечной и почечной недостаточности.
Нередко жидкость между листками плевры сопровождает пневмонии и туберкулёз.
Случается и злокачественное поражение плевры, когда плеврит содержит раковые клетки и является осложнением опухолей разных локализаций (рак молочной железы, яичников, лёгкого, желудка и т.д.)
Эмпиема — гнойное заболевание, при котором выпот имеет гнойный характер.
Вне зависимости от причин и механизма возникновения жидкости или воздуха в груди, первой лечебной и одновременно диагностической процедурой после рентгеновского исследования является пункция, а затем, возможно, и дренирование плевральной полости.
Пункция (торакоцентез) выполняется под местной анестезией с помощью длинной иглы, она позволяет эвакуировать большое количество жидкости, оценить её характер, направить на цитологическое исследование, в некоторых случаях наметить путь установки дренажа (при обнаружении, например, воздуха или гноя)
Дренирование также выполняется под местным обезболиванием и представляет из себя установку в межреберье пластиковой трубки, конец которой соединяется с вакуумной системой. Трубка стоит в плевральной полости сколько это необходимо для лечебного эффекта в зависимости от патологии.
Смотрите также:
Мой канал на YouTube
Мой Инстраграм
Моя страница в Фейсбук