Резекции лёгких

Удаление части лёгкого — большей или меньшей — применяется при обширном списке заболеваний, от самых безобидных до грозных и жизнеугрожающих.

Главными диагностическими пособиями в торакальной хирургии являются компьютерная томография и бронхоскопия, которые и позволяют установить необходимость выполнения операции, а порой и поставить весьма точный диагноз еще до вмешательства.

При неизвестном периферическом образовании (гамартома, туберкулома), периферическом или центральном раке лёгкого и подозрении на него, абсцессах, травматических разрывах и крупных буллах показана резекция лёгкого.

Оценив функцию внешнего дыхания (по спирографическому исследованию) и состояние сердечно-сосудистой системы (на осмотре терапевта или кардиолога), хирург начинает оперативное лечение, стремясь выполнить всё максимально малоинвазивно и не травматично — торакоскопически.

Резекции лёгких 1

Вариант вмешательства во многом зависит от сложной анатомии лёгких и архитектоники их сосудов, поэтому зачастую, даже при плановой операции, окончательная тактика определяется на операционном столе. Кроме того, роль может сыграть срочное гистологическое исследование, когда кусочек патологической ткани прямо во время операции оценивается патоморфологом, и его диагноз может расширить и уменьшить объём резекции.

Возможные объёмы удаления ткани лёгкого:

  • атипическая резекция и сегментэктомия (резекция сегмента) — минимальное вмешательство, удаление 1/10 дыхательного объёма и менее;
  • комбинированная резекция — двух и более сегментов из разных долей легкого;
  • резекция доли — лобэктомия, довольно большая и сложная операция, при которой удаляется около половины ткани лёгкого;
  • пульмонэктомия — резекция всего лёгкого.

Резекции лёгких 2

Все перечисленные способы могут быть выполнены как открыто так и торакоскопически, с помощью высокотехнологичной видеохирургической операции.

Как вы, наверное, уже поняли, очень много индивидуальных факторов, влияющих на способ хирургического лечения — от возраста и состояния пациента до уточненного диагноза, поэтому раскрыть все тонкости и подробности в одной статье невозможно, необходима подробная консультация специалиста — торакального хирурга.

Смотрите также: