Как я отношусь к пациентам

Каждый врач сам для себя ищет подходы к пациенту с тяжелым заболеванием. Я для себя определил 3 принципа: Перед болезнью все равны — депутат и пенсионерка переживают и заслуживают одинакового отношения; Всегда говори правду — не дури голову людям, не давай им ложных надежд, но и не запугивай чрезмерно. Чем более понятно ты всё объяснишь, […]

Мифы про силиконовые имплантаты

Я не смогу кормить грудью? Неправда, правильно установленные имплантаты не влияют на лактацию. Пациентов таких не мало, не думайте, что это что-то экстраординарное. Они лопнут в полёте или под водой? Неправда, современные имплантаты выдерживают нагрузки в сотни килограммов, хоть на машине по ним проезжай. Их придется регулярно менять? Неправда, если кожа с возрастом не растянется […]

Тонкоигольная биопсия молочной железы. Минусы.

Друзья, тонкоигольная биопсия, то есть шприцевой иголкой с последующим цитологическим исследованием возможна только при кистах. При всех других образованиях — только трепанобиопсия, то есть забор специальной иглой кусочков ткани для последующего ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО исследования. Потому что цитология не точна и не даёт морального и юридического права планировать на ей основе хирургическое лечение, тем более радикальное. Выполняется […]

Метастазы в лёгкие из неизвестного очага [ ВИДЕО ]

Случай из практики. Вот так выглядят множественные метастазы из неизвестного очага на компьютерной томографии. Пациенту требуется торакоскопическая биопсия образований для последующего гистологического исследования и определения, чем же болен пациент. Надо ведь его лечить! Смотрите также: Удаление кисты перикарда; Я не умру от наркоза? Красное лицо — хирургическое лечение.

Мнение другого врача. Стоит узнавать?

Что такое второе мнение: если вы прошли какое-то обследование, получили результаты, ваш лечащий врач их интерпретировал, поставил диагноз, назначил лечение, НО вы бы хотели услышать мнение другого специалиста и обращаетесь с результатами обследований к нему. Это вполне обычная практика, применяющаяся в мире для повышения качества диагностики в сложных случаях, при редких заболеваниях, по которым узких […]

УЗИ или маммография?

Часто пациенты на приеме спрашивают, какое из исследований лучше — УЗИ или маммография? Отвечаю: это разные исследования и нужны они для разных целей, сравнивать их нельзя. У молодых пациенток (до 36-40 лет) ткань молочных желез очень плотная и рентгеновские лучи плохо проходят сквозь неё, визуализация становится хуже, поэтому маммография в этом возрасте назначается довольно редко. […]

Добавочная долька молочной железы

Обычно в молочной железе около 10-12 долей, расположены они по передней поверхности грудной стенки, ну все знают, где они расположены, но встречается такая аномалия развития, как добавочная долька в подмышечной области, с одной или с двух сторон. Это не страшная патология. Просто немного нетипично расположенная часть железы. Особенность больше косметическая, проявляется чаще у женщин с […]

Повод обратиться к маммологу

Конечно, каждой женщине после 25 лет нужно ежегодно выполнять обследование молочных желез. Но по разным причинам многие этого не делают. Так вот, если вы из таких прогульщиц, вы должны знать хотя бы поводы, когда надо ТОЧНО оставить все дела и идти на прием маммолога. Если вы нащупали в груди какое-то образование или уплотнение: это может […]

Как не сойти с ума от чтения интернета

Если вы попытаетесь поискать что-то в сети по поводу своего заболевания (предполагаемого заболевания) — рискуете получить невроз и седину. Читать в интернете о болезнях нужно? Нужно, чтобы знать, какие вопросы задавать на приеме врачу. Отличить шарлатанов в интернете легко? Очень сложно. Мне потребовалось 9 лет обучения и богатая практика, чтобы с листа читая, понимать, где […]

Символ медицины

Если вы думаете, что вот эта штука — античный символ медицины то вы глубоко заблуждаетесь. Даже, если вы видели этот жезл, который называется Кадуцей,  в логотипе медицинских организаций, пусть это вас не путает. Кадуцей ☤ — атрибут бога торговли Гермеса (Меркурий у римлян) Использовался глашатаями. Позже он стал символом тайного знания и, как следствие, алхимии. Потому и […]

Удаление кисты перикарда [ ВИДЕО ]

История с хорошим концом. У молодой очаровательной девушки на ежегодной рентгенографии выявлено образование правой плевральной полости. Компьютерная томография установила диагноз кисты перикарда. Плановая малоинвазивная операция (через три маленьких дырочки) избавила пациентку от этого образования. Болевой синдром минимальный. Выписка на вторые сутки. По гистологическому исследованию — всё доброкачественно. Смотрите также: ? Лечение спонтанного пневмоторакса; ? Симпатэктомия […]